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''La salud no lo es todo pero sin ella, todo lo demás es nada.'' - Arthur Schopenhauer

05 noviembre, 2021

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

El Staphylococcus aureus es una bacteria comensal gram positiva, que debe su nombre al color amarillo que se observa en sus colonias (Imagen 1). Morfológicamente se caracteriza por su forma redondeada (coco) y su distribución en racimo de uvas.

Imagen I. Visualización de Staphylococcus Aureus en placa de Petri. Licencia Creative Commons.
Se considera un microorganismo oportunista humano, pero a su vez, se trata de uno de los patógenos más importantes, ya que es capaz de evadir el sistema inmunitario y causar una amplia variedad de infecciones en el organismo. Concretamente, puede causar desde lesiones superficiales en la piel hasta una sepsis mortal. Así es todo, el Staphylococcus aureus es, de entre todas las bacterias, la asociada a una mayor mortalidad.

Su patogenicidad, es decir, su capacidad para infectar y causar daño, se debe a las toxinas que produce. Así, debido a la actividad de estas puede haber manifestaciones clínicas tales una intoxicación alimentaria (caracterizada por fiebre y vómitos) a un shock tóxico (infección grave que puede resultar en la muerte del enfermo). En cambio, otras manifestaciones clínicas, como infecciones cutáneas o osteomielitis, van a depender de su proliferación y concentración.

Cabe destacar que su epidemiología, y también su resistencia, varía según la zona geográfica e incluso según el hospital donde nos encontremos. La razón detrás de esto viene de la evolución y adaptación que han ido realizando estes bacilos con el fin de sobrevivir a su entorno. Como norma general, el S. aureus escapaz de colonizar la piel y mucosas, así como sobrevivir sobre superficies, proliferar bajo temperaturas extremas o en ambientes altamente salinos.

Centrándonos en el caso de las infecciones nosocomiales, las debidas a este patógeno se deben a los dispositivos médicos permanentes, tales como catéteres, válvulas protésicas, etc. que permiten la entrada de un número de Staphylococcus aureus, que si bien es mínimo, al ir multiplicándose acaban causando infección.

Su diagnóstico se realiza extrayendo una muestra de calidad del foco de infección, mientras que su tratamiento dependerá de si es una infección localizada o sistemática. Así, en el primer caso se usa: trimetoprima / sulfametoxazol, doxiciclina, clindamicina o linezolid; en el segundo en cambio se usa  oxacillina (si es sensible) o vancomicina; daptomicina, tigeciclina, o linezolid.

INFORMACIÓN SACADA DE:

  • Hincapié – Osorno C., Caraballo – Cordüvez C., Tibaduiza – García MF., Garcés – Rodríguez DJ., Echeverri – Toro L., Ascuntar – Tello J., et al. Caracterización clínica y microbiológica de la bacteriemia por Staphylococcus aureus. Acta Med Colomb [Internet]. 1 Oct 2018 [Consultado: 03 Nov 2021]; 43 (4): 200 – 206. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482018000400200
  • Pollit EJ., Szkuta PT., Burns N., Foster SJ. Staphylococcus aureus infection dynamics. PLoS Pathog [Internet]. 14 Jun 2018 [Consultado: 03 Nov 2021]; 14 (6). Disponible: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29902272/
  • Tortora GJ., Funke BR., Case CL. Introducción a la microbiología. 12ª Edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2017.
  • Jenul C., Horswill AR. Regulation of Staphylococcus aureus virulence. Microbiol Spectr [Internet]. Feb 2018 [Consultado: 03 Nov 2021]; 6 (1): Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6452892/pdf/nihms-998896.pdf
  • Murray PR., Rosenthal KS., Pfaller MA. Medical Microbiology. 9ª Edición. EEUU: Elsevier; 2021.

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