ÚLTIMA ENTRADA: RECAPITULACIÓN Y FIN DEL BLOG

Debido a que esta es la última entrada que va a ser publicada en el blog, queríamos hacer hincapié en ciertos puntos de la información que fuimos aportando durante todos los días de publicación.

NOTICIA: EL COBRE PARA COMBATIR LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

En este artículo, se habla de los beneficios del cobre como material antimicrobiano, lo cual ha sido probado científicamente en numerosos ensayos clínicos. Así, se comenta que el uso del cobre como recubrimiento en superficies de mayor riesgo en las áreas críticas, como es el caso de las UCI, reduce significativamente, en un hasta 58%, la presencia de microorganismos. Es decir, es muy eficaz frente a la lucha contra las IN. Lo cual, por ejemplo, no sucede en el caso del acero inoxidable, en el cual persiste la contaminación.

Imagen extraída de la noticia del medio informativo Diario Salud.

NOTICIA: LOS APÓSITOS CON LIBERACIÓN DE CLORHEDIXIDINA REDUCEN LAS INFECCIONES EN CATÉTERES CENTRALES Y DURAN HASTA SIETE DÍAS

Enfermeros y médicos del Hospital Universitario Gregoria Marañón de Madrid, realizaron estudios para desarrollar estrategias con el fin de evitar infecciones. Por lo tanto han llegado a dos conclusiones:

• No centrarse exclusivamente en catéteres centrales ni en UCIs.
• Usar apósitos que liberen fármacos.

NOTICIA: HADA FACILITA LA ATENCIÓN DOMICILIARIA DE PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE

En 2020 se diagnosticaron en España 2.788 nuevos casos de mieloma múltiple, mientras que en 2012 habían sido 2420, lo que indica que ha habido una subida del 1,79%. Debido a esto, el servicio de Hematología ha puesto en marcha un proyecto, HADA. 

Imagen del equipo médico extraída de la propia noticia.

NOTICIA: SISTEMAS DE VENTILACIÓN PARA PREVENIR IN

Uno de los métodos de transmisión de agentes patógenos es la vía aérea. En este caso, la UCO (Universidad de Córdoba) busca una solución para que la ventilación sea una ayuda en la evasión de infecciones de carácter intrahospitalario.

NOTICIA: INFECCIONES HOSPITALARIAS EN EEUU

En esta noticia sobre la situación de las IN en los Estados Unidos de América, se estudian los costos que suponen distintos tipos de patologías al sistema de salud americano. 

Imagen. Mapa de EEUU realizado a partir de iconos referentes a la sanidad. Licencia Creative Commons.

NOTICIA: LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS PROVOCAN TRES VECES MÁS MUERTES QUE EL TRÁFICO

Las infecciones ocasionadas por la estancia hospitalaria ocasionan 3000 muertes anuales en España, siendo una tasa tres veces mayor a las muertes por accidente de tráfico. Como consecuencia de ello, se produce un deterioro de la imagen del hospital y provocan un gran impacto en la economías del país.

NOTICIA: LAS INFECCIONES EN ASISTENCIA SANITARIA DESCENDIERON AL 7% EN 2019, LA CIFRA MÁS BAJA EN 10 AÑOS

En 2018 el porcentaje de pacientes que adquirió al menos 1 infección en el hospital fue del 7,2%. Sin embargo, a partir de esto, la incidencia descendió levemente a un 7,0% en 2019; la cifra más baja en 10 años, según el último informe de vigilancia sobre uso de antimicrobianos y prevalencia de las IRAS. 

Imagen extraída de la propia noticia

NOTICIA: EL SMS PROHÍBE VISITAS Y LIMITA ACCESO DE ACOMPAÑANTES A PACIENTES DE HOSPITALES

 

Imagen. Logo del SMS

NOTICIA: RECOMIENDAN LAS SUTURAS ANTIBACTERIANAS RECUBIERTAS CON TRICLOSÁN PARA PREVENIR LAS INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO

El National Institute for Health and Care Excellence ha recomendado el uso de suturas antibacterianas recubiertas con triclosán para prevenir las infecciones en sitio quirúrgico.

Imagen extraída de la noticia

NOTICIA: EL HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA ATIENDE A 12.800 PACIENTES POR INFECCIONES RELACIONADAS CON LA ASISTENCIA SANITARIA

El Hospital Regional de Málaga cuenta desde 2018 con una consulta virtual específica de Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) con el fin de conseguir la prevención y reducción de las mismas, así como un control del tratamiento de los pacientes al alta. Desde que este sistema se ha puesto en marcha han atendido a más 12.800 pacientes. 

Imagen extraída de la noticia.

NOTICIA: HIGIENE DE LOS PACIENTES

Las infecciones intrahospitalarias no sólo son transmitidas por el personal sanitario o el uso de dispositivos invasivos en un paciente, sino que en ocasiones los propios pacientes pueden resultar una fuente de contagio importante.

NOTICIA: UNA TESIS DEL CHUO ABORDA LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES A TRAVÉS DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL

 

Smartart propio realizado a partir de los datos aportados en la noticia.

Esta tesis es fruto de una colaboración entre el Departamento de Informática de la Universidad de Vigo, el Servicio de Sistemas y Tecnologías de la Información de la EOXI de Ourense y el Servicio de Medicina Preventiva del CHUO.

NOTICIA: LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA DEL MATERNO DE MÁLAGA, PREMIADA POR SUS PRÁCTICAS SEGURAS

La unidad de Neonatología del Hospital Materno de Málaga se ha premiado por el Ministerio de Sanidad, debido al esfuerzo y trabajo para implementar las prácticas seguras en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente 2015-2020 del Sistema Nacional de Salud.

NOTICIA: "INVERSIÓN EN FOTÓNICA PARA COMBATIR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y FUTURAS PANDEMIAS"

<< Una fuerte inversión en fotónica nos ayudará a combatir las enfermedades infecciosas que matan a un número inimaginable de personas y nos preparará para futuras pandemias>>, dice el Dr. Jürgen Popp del Centro Leibniz de Fotónica en Investigación de Infecciones (LPI) que se está construyendo actualmente en Jena.

NOTICIA: FORMACIÓN EN ESTERILIZACIÓN

La universidad de Castilla la Mancha propone realizar un curso sobre procedimientos de limpieza, esterilización e higiene al personal sanitario y estudiantes que se forman para convertirse en uno.

VIDEO: PREVENCIÓN Y CONTROL DE IAAS

 

VÍDEO: PAPEL ENFERMERO EN PREVENCIÓN

En este vídeo se ve reflejado como una infección nosocomial puede ser contraída dentro de la unidad hospitalaria y como consecuencia de ello, aumentar la estancia del paciente.

NOTICIA: "MARÍA CASTIÑEIRAS, ASESORA DE LACTANCIA: EN LA PANDEMIA SE HA VISTO LA SOLIDARIDAD DE LAS MADRES"

La leche materna tiene gran cantidad de beneficios, además de ser un alimento es una medicina, incluso puede llegar a salvar vidas.

 

Imagen extraída de la noticia.

NOTICIA: UCIS EN PANDEMIA

Lo que nos interesa de esta noticia es la segunda parte de esta, cuando empieza a hablar de las infecciones intrahospitalarias y relacionándolas con la primera ola de la pandemia en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

MORBILIDAD DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

A la hora de cuantificar la morbilidad en estos casos, se ve de forma muy nítida el gran impacto que produce la infección nosocomial sobre esta. De este modo, y como ya se ha ido comentando en previas entradas, la presencia de IN se asocia a una mayor estancia hospitalaria, a su vez ligada con el coste económico que supone.

CALIDAD ASISTENCIAL EN ESPAÑA

Desde hace 26 años, EPINE lleva realizando un estudio transversal anual con el fin de vigilar infecciones y determinar los factores de riesgo (nombrados en anteriores entradas) que se pueden prevenir y controlar. Por lo que, la escasez de instalaciones sanitarias junto con la ausencia de tratamientos correctos, provocan una sanidad precaria.

INDICADORES DE IN

Para determinar los indicadores de las infecciones nosocomiales primero debemos saber lo que es un indicador. Un indicador se define como "el índice o reflejo de una situación dada, es una medida de desempeño y una herramienta básica para determinar el comportamiento de una variable".

VÍDEO: EXPLICACIÓN DE IN + ROL DE ENFERMERÍA

En este vídeo subido a YouTube en septiembre de 2017 se puede observar cómo mediante la información que se va dando poco a poco, nos lleva por apartados que estuvimos comentando en diferentes entradas de este blog; véase qué es una IN, prevalencia de este tipo de infecciones en esa época, mortalidad de las mismas y métodos preventivos para evitar la contracción de IN (dando el ejemplo de la gran capacidad que pueden tener personas inmunodeprimidas a coger una infección no sólo en la planta de ingreso, sino que en todo el complejo hospitalario).

ENLACE AL VÍDEO:

• https://www.youtube.com/watch?v=7_oCDHR9y7M&ab_channel=InstitutdeFormaci%C3%B3Cont%C3%ADnuaIL3-UniversitatdeBarcelona

NÚMERO DE IN DIAGNOSTICADAS EN ESPAÑA

 

Gráfico propio creado en Excel a partir de la información obtenida a través del estudio EPINE.

PAÍSES CON MENOR TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Dentro de los países Europeos, España es uno de los que presenta unas tasas de infección nosocomial muy alta y donde se administran más antibióticos en pacientes hospitalizados. Además en los países desarrollados, el trabajo sanitario es más invasivo lo que tiene como consecuencia el aumento de las IN, donde las personas con mayor riesgo son las de edad avanzada.

PAÍSES CON MAYOR TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que entre un 5-10% de los pacientes que ingresan en hospitales de países desarrollados contraerán una infección nosocomial. El riesgo de tener una IN en países en vías de desarrollado es 20 veces superior que en los países del mundo desarrollado. 

TASA SE MORTALIDAD DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN ESPAÑA

En España, la prevalencia de pacientes ingresados afectados por una infección nosocomial ronda el 8%. Es decir, 1 de cada 8 pacientes que se encuentran ingresados contraen una infección de este tipo. Debido a las complicaciones que acarrea la contracción de este tipo de patologías, no sólo aumenta el tiempo de ingreso o el coste sanitario, sino que también aumenta la mortalidad del paciente ingresado.

GRÁFICA EPIDEMIOLÓGICA SOBRE LA DISTRIBUCIÓN DE AGENTES PATÓGENOS CAUSANTES DE IN

Gráfico propio realizado en Excel a partir de los datos obtenidos en el estudio EPINE del año 2019.

BROTES DE IN

Los brotes de IN son un gran problema que se presenta de sorpresa y que alteran los mecanismo de control y los cuidados hospitalarios. Por lo que, en el momento en el que se identifica un brote se deben de determinar los factores más importantes, como: mecanismos de transmisión, numerosos pacientes susceptibles…

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

La siguiente gráfica muestra la cantidad de pacientes que han adquirido una infección nosocomial a lo largo de los años. En los años 2012 y 2013 el porcentaje de infectados fue en torno al 8,5%. Sin embargo, en 2014 aumentó ligeramente (8,58%), notándose una subida de casos en el 2015 (8,92%). A partir de 2016 la incidencia descendió progresivamente (8,74%), hasta llegar a un 7,77% en 2019.

Gráfico propio realizado en Excel a partir de los datos obtenidos mediante el estudio EPINE.

PREVALENCIA DE IN EN GALICIA FRENTE A OTRAS CCAA

Según esta grafica, creada a partir del último proyecto EPINE realizado en España (2019), podemos ver la cantidad de IN que contraen los pacientes en cada Comunidad Autónoma (CCAA). En este caso, Galicia destaca por ser una da las comunidades más prevalentes, debido a su incidencia de alrededor 300 casos por año, posicionándola así en la quinta CCAA con mayor prevalencia.

ÁREAS / ESPECIALIDADES DEL HOSPITAL DONDE ES MÁS COMÚN PADECER IN

Con respecto a las áreas hospitalarias con un mayor riesgo de que sus pacientes contraigan una infección nosocomial, y a partir de los datos del estudio EPINE del año 2019, nos encontramos con:

Gráfico. Gráfica circular  propia realizada en Excel a partir de los datos aportados en el Informe EPINE del año 2019.

INFECCIONES NOSOCOMIALES EN UCI

La enfermedad más frecuente y que provoca numerosas muertes dentro de la unidad de cuidados intensivos, es la infección. Pero la evolución tecnológica dentro de la medicina ha permitido un gran progreso en el cuidado del paciente crítico.

CUIDADOS NEONATALES EN INFECCIONES NOSOCOMIALES

En los últimos años el número de recién nacidos infectados por infecciones nosocomiales ha aumentando críticamente. La bacteriemia primaria (79-87%) y la neumonía (15-25%) son las patologías más frecuentes derivadas de estas infecciones en los neonatos.

ROL DE ENFERMERÍA EN LA POBLACIÓN MAYOR A 65 AÑOS

La población mayor a 65 años destaca por ser un grupo de población que, prevalentemente, cuenta con una mayor contracción de enfermedades. Para evitar que este grupo contraiga infecciones nosocomiales (IN) en el ámbito hospitalario, enfermería cuenta con ciertos objetivos o mismos cuidados para poder así ayudar a este sector de la población.

CONSECUENCIAS DE LOS AISLAMIENTOS PARA EL HOSPITAL

Como entrada complementaria al resto de entradas sobre los aislamientos, en la entrada actual hablaremos de sus consecuencias, las cuales pueden afectar tanto al hospital como al paciente aislado.

FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

El personal de enfermería es el encargado del cumplimiento de las prácticas de atención de los pacientes con el fin de controlar las infecciones. Sin embargo, el aumento del trabajo del equipo enfermero se considera un factor de riesgo para las infecciones nosocomiales o como las consecuencias de las mismas.

ERRORES DEL PERSONAL SANITARIO QUE CAUSAN INFECCIONES NOSOCOMIALES

Actualmente en el ámbito hospitalario la incidencia de infecciones nosocomiales es elevada. Diversos estudios sostienen que una gran mayoría se deben a errores del personal sanitario como una mala práctica de las medidas adecuadas.

¿CÓMO AFECTAN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES A LOS CUIDADOS?

Actualmente existen una gran cantidad de cuidados que tiene que realizar un profesional de la salud cuando se tiene en cuenta el ingreso de un paciente. La adicción de una nueva complicación (como son las infecciones nosocomiales) provoca no sólo el aumento de cuidados en el paciente, sino que también aumenta el tiempo que se va a mantener en el hospital, una mayor prevalencia a la mortalidad y, consecuentemente; un mayor número de costes sanitarios.

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LAS IRAS (PROTOCOLO PARA TODOS LOS CENTROS SANITARIOS NACIONALES)

Debido a la importancia de las IN, la Comisión Europea y el Centro Europeo de Control de Enfermedades recomienda su vigilancia y control, así como su prevención. De este modo, urge a todos los países pertenecientes a la UE (Unión Europea) a llevar a cabo planes de prevención y control.

FACTORES DE RIESGO

Las instituciones de salud tienen que determinar mecanismos eficientes de intervención que permitan la aplicación de medidas preventivas y encaminadas a disminuir los factores de riesgo:

• Procedimientos invasivos para monitorizar la función cardíaca y hemodinámica
• Inserción de catéteres vasculares
• Intubación endotraqueal
• Ventilación mecánica
• Sonda urinaria
• Cirugías

LA RELEVANCIA DE LOS CATÉTERES EN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

La implantación de catéteres venosos es algo esencial en la medicina hospitalaria. A pesar de las grandes ventajas que esta técnica ofrece, tiene diversos inconvenientes como ser una fuente de riesgo de infecciones nosocomiales. 

CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN RELACIÓN A LAS IN

Las infecciones nosocomiales (IN) tienden a ser una de las mayores complicaciones que se presentan tanto para los pacientes en su periodo de estancia hospitalaria como para los trabajadores que tratan a los pacientes. De esta forma, se supone que el personal tanto de enfermería como de otros sectores tendría que tener el conocimiento suficiente para poder tratar este tipo de complicaciones mas, ¿es eso cierto?

MEDIDAS HIGIÉNICAS PARA COMBATIR LAS IN YA ADQUIRIDAS

Una vez se ha instaurado en el paciente una infección nosocomial, el deber del personal sanitario es llevar a cabo precauciones generales y específicas con el fin de limitar la transmisión del agente patógeno.

LAVADO DE MANOS

Una de las medidas más importantes para prevenir las infecciones asociadas a los cuidados de la salud, es la higiene de manos. Ésta es una de las medidas de seguridad más sencillas y efectivas para proteger a: paciente, personal y visitantes.

INFECCIONES NOSOCOMIALES EN PEDIATRÍA

Las infecciones nosocomiales en pediatría varían mucho dependiendo de la edad (prematuros, recién nacidos, mayores de 3 años, etc.) Aunque los patógenos causantes de estas infecciones sean los mismos que en la población adulta, existen diversas diferencias en las consecuencias para el organismo. Esto se debe por ejemplo a un sistema inmunitario que todavía es inmaduro o al número de personas con las que están en contacto.

ESTERILIZACIÓN ULTRAVIOLETA: MECANISMO DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

 La limpieza y desinfección de una habitación en la cual se va a encontrar un paciente es clave para prevenir infecciones, además de poder controlar y prevenir la contracción de agentes patógenos en las instituciones médicas. La limpieza y desinfección tienen como finalidad la eliminación de material que se considera extraño además de la inactivación o eliminación de organismos patógenos. Dentro de los procesos de desinfección entra en juego la esterilización ultravioleta, la cual es usada no como sustitutivo en los procesos de desinfección, si no como una acción complementaria.

LAS TRES PRINCIPALES FUENTES DE IN DESCRITAS POR LA OMS

Imagen. Logo de la OMS.

Citando el glosario de la Organización Mundial de la Salud, una fuente de infección es aquella persona, animal, objeto o sustancia desde la cual un agente infeccioso pasa a un huésped susceptible de contraer la infección. Así, en el caso de las IN, y según la OMS, las siguientes principales fuentes de infección son:

COSTO ECONOMICO DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

En las sociedades consumistas, las infecciones nosocomiales son consideradas un gran problema económico, no solo por los costos sino porque esta enfermedad provoca: procesos legales de indemnización, pérdida de prestigio…

PROGRAMAS DE CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

Los programas de control de infecciones nosocomiales tienen como fin principal evitar que ocurran episodios de infección adquiridos dentro del ámbito sanitario y que podrían ser prevenidos. Su objetivo es averiguar cuáles son las principales infecciones, cada cuánto suceden, qué pacientes son más susceptibles, en qué servicios y con qué procedimientos están relacionadas.

EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO

A pesar de la existencia de un gran número de agentes patógenos que pueden causar infecciones nosocomiales (IN), dentro de estos predominan las bacterias, por lo que el tratamiento para poder eliminar estos agentes patógenos de nuestro organismo se centra en la mayor parte de los casos en la utilización de antibióticos.

PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Como ya se ha ido informando en entradas anteriores, las infecciones nosocomiales son un problema universal en todos aquellos pacientes hospitalizados, que, si bien, por su propia naturaleza, son infecciones prevenibles. De esta forma, se usa la prevención como meta prioritaria a conseguir en todos los ámbitos sanitarios, pues, tal y como dice el refranero español: ‘mejor prevenir que curar’.

TRANSMISIÓN Y HUÉSPED

 La transmisión de las infecciones nosocomiales se puede clasificar según:

• Fuentes endógenas: contaminación presente en la  flora normal del paciente.
• Fuentes exógenas: contaminación presente en la flora que reside en  las manos y piel de sanitarios, instrumentos biomédicos y medio ambiente.

MEDIDAS DE PRECAUCIÓN BASADAS EN LA TRANSMISIÓN (TIPOS DE AISLAMIENTO)

Los pacientes infectados por microorganismos altamente contagiosos necesitan más medidas que las estándar para poder detener su transmisión en el ámbito hospitalario. Dependiendo del tipo de patógeno causante, podemos encontrarnos precauciones de transmisión aérea, precauciones de transmisión por gotas y precauciones de transmisión por contacto, cada una de ellas con sus correspondientes características.

FOCOS DE TRANSMISIÓN

La transmisión de agentes patógenos que pueden provocar una infección nosocomial puede realizarse de un gran número de métodos mas, existen algunos que provocan un mayor riesgo en la contracción de una IN. Destacamos algunos a continuación:

PROTEUS MIRABILIS

El Proteus mirabilis, perteneciente al género Proteus, es un bacilo gram negativo con capacidad de movimiento, caracterizado por su aspecto en forma de vara y su disposición en colonia como una serie de anillos concéntricos.

Imagen: Proteus mirabilis bajo microscopio, en tinción de Giemsa y tinción de Gram, respectivamente. Licencia Creative Commons.

ENTEROBACTER CLOACAE

La Enterobacter cloacae es conocida como una bacteria oportunista que en los últimos años ha incrementado el número de infecciones en el humano, provocando enfermedades graves en ellos. Esta especie se caracteriza por estar presente en la flora del tracto intestinal de: humanos, animales y plantas.

Imagen. Enterobacter Cloacae bajo microscopio. Licencia Creative Commons.

TRATAMIENTO Y MULTIRRESISTENCIA ANTIBIÓTICA

En la actualidad existe una amplia gama de fármacos utilizados para el tratamiento de las IN, pero el interés se centra en aquellos con la mayor actividad bacteriana, teniendo en cuenta su eficacia y su experiencia, como los glucopéptidos (vancomicina y teicoplanina) y el linezolid.

El linezolid presenta una característica destacable, pues es el único antimicrobiano activo frente a cocos grampositivos multirresistentes que puede ser administrado por vía oral, lo que ayuda a disminuir la estancia hospitalaria y la morbilidad ligada a la administración parenteral.

DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

La complicación de diagnosticar las infecciones nosocomiales (IN) destaca no solamente por la similitud con otras enfermedades en relación a signos y síntomas, sino porque el diagnóstico de las mismas ha de realizarse con procedimientos no invasivos, ya que el uso de procedimientos invasivos podría provocar un mayor número de complicaciones con el paciente que se sospecha que cuenta con una infección de este tipo.  

VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL

El Virus respiratorio sincitial, es un virus con genoma ARN, perteneciente al género de los Pneumovirus, considerado el mayor causante de infección aguda nosocomial, con una prevalencia del 40% en la población infantil.

KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Imagen. Klebsiella pneumoniae. Licencia Creative Commons

La Klebsiella pneumoniae es un conocido patógeno gram negativo que causa una importante infección en individuos inmunodeprimidos y a recién nacidos hospitalizados en unidades neonatales.

ASPERGILLUS SPP.

Aspergillus es un género de hongos muy presente en nuestro día a día. En el ámbito sanitario constituye el segundo hongo causante de infecciones. En los últimos años la incidencia de infecciones nosocomiales por Aspergillus ha aumentado considerablemente, a la par que el número de pacientes inmunocomprometidos.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

 La Haemophilus influenzae es conocida como una bacteria gram negativa que suele localizarse en el tracto respiratorio inferior de nuestro organismo. A pesar de que en situaciones normales no produce ningún tipo de patología, diferentes situaciones pueden provocar que esta bacteria se vuelva patógena. 

Imagen. Haemophilus Influenzae. Licencia Creative Commons.

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

El Staphylococcus aureus es una bacteria comensal gram positiva, que debe su nombre al color amarillo que se observa en sus colonias (Imagen 1). Morfológicamente se caracteriza por su forma redondeada (coco) y su distribución en racimo de uvas.

Imagen I. Visualización de Staphylococcus Aureus en placa de Petri. Licencia Creative Commons.

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

La Staphylococcus epidermidis es una bacteria gram positiva e inocua que tiene forma de racimo de uvas. Ésta forma parte de la microbiota de la piel y mucosa de mamíferos, pero en ocasiones sus cepas se convierten en patógenos oportunistas.

Imagen: Staphylococcus epidermidis bajo microscopio. Licencia: Creative Commons.

ACINETOBACTER BAUMANNII

La Acinetobacter baumannii es un cocobacilo gram negativo que forma parte del género Acinetobacter, caracterizado por un amplio grupo de microorganismos dotados de gran capacidad infectiva, multirresistencia antibiótica, su capacidad de colonizar e infectar a los pacientes y persistir en el ambiente sanitario.

Imagen. Acinetobacter baumanii. Licencia: Universidad CEU Cardenal Herrera.

ENTEROCOCCUS FAECALIS

El Enterococcus faecalis es una bacteria Gram-positiva que en situaciones normales se encuentra en nuestro organismo en varias regiones, véase en el tracto gastrointestinal tanto de humanos como de animales.

TIPOS DE PATÓGENOS MÁS COMUNES

Las IN son causadas por una gran variedad de patógenos, tales como bacterias, virus, hongos y parásitos. Entre estos, las bacterias son las causantes del 90% de las infecciones; aún así los gérmenes aislados más comunes son los Staphylococcus spp, los bacilos gram negativos y los hongos.

ESCHERICHIA COLI

La Escherichia Coli es un bacilo gramnegativo que pertenece a la familia de la Enterobacteriaceae. Esta bacteria coloniza el intestino humano pocas horas después del nacimiento y se considera un microorganismo de flora normal, aunque algunas de sus cepas [e
nterotoxigénica (ETEC), enterohemorrágica también conocidas como productoras de toxina Vero o toxina semejante a Shiga (EHEC), enteroinvasiva (EIEC), enteropatógena (EPEC), enteroagregativa (EAEC) y adherencia difusa (DAEC)] son patógenas y provocan daños con diversos cuadros clínicos.

Imagen: Escherichia coli.

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

La Pseudomonas Aeruginosa es una bacteria Gram negativa (-), ambiental y omnipresente, es decir, que está presente en todas partes al mismo tiempo. Su gran capacidad de mutación nutricional, la gran cantidad de factores de virulencia que posee y su alta resistencia a los antibióticos hacen que esta bacteria sea prácticamente imposible de eliminar en individuos infectados.

Imagen: Pseudomonas aeruginosa en placa de Petri. Licencia: Creative Commons.

CANDIDA ALBICANS

La Candida Albicans es un hongo presente en la microbiota humana sana del organismo, pudiendo así colonizar regiones como la piel, la cavidad oral, el tracto reproductivo o el tracto intestinal de una persona de forma normal. Destaca por ser uno de los pocos patógenos humanos pertenecientes a los hongos.

Imagen: Candida albicans en tinción de Gram. Licencia: Creative Commons.

CONSECUENCIAS DE LAS IN EN LA SALUD DEL PACIENTE

A día de hoy, son múltiples las consecuencias que conllevan las infecciones nosocomiales.

Así, la primera de las problemáticas a mencionar, y la cual constituye una de las mayores complicaciones de las IN, es la resistencia antimicrobiana.

COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Las infecciones nosocomiales son un problema de salud que no solo afectan al paciente sino que también generan dificultades a: familia, comunidad y estado. Además, las complicaciones de estas infecciones provocan sobrecostos, los cuales están vinculados con la duración de la estadía en el hospital.

¿QUIÉN LA PUEDE PADECER CON MAYOR FACILIDAD (SUSCEPTIBILIDAD)?

Las infecciones nosocomiales están relacionadas con todos los ámbitos de atención sanitaria, abarcando los cuidados ambulatorios, la hospitalización a domicilio, los centros sociosanitarios y de larga estancia e incluso las residencias geriátricas. Aquellos pacientes con un sistema inmunitario más deprimido son más susceptibles a contraer este tipo de infecciones.

PATOLOGÍAS DE MAYOR RIESGO

A pesar de que las infecciones nosocomiales son provocadas por un gran número de causas, siempre existen ciertos cuidados o mismo patologías que pueden provocar un mayor riesgo en la aparición de estas. Entre ellas, destacamos 3:

¿QUÉ SON LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES (IN)?

Las infecciones nosocomiales, también conocidas como infecciones intrahospitalarias o infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, son todas aquellas infecciones adquiridas por un paciente, al recibir cuidados de salud o durante su estancia en un centro asistencial; y que no estaban presentes, ni en período de incubación, en el momento de ingreso del paciente. De este modo, se consideran IN a:

• Las infecciones padecidas por el paciente en las 48h posteriores al ingreso.
• Las infecciones padecidas por el paciente en los 3 días tras el alta hospitalarias.
• Las infecciones padecidas por el paciente en los 30 días tras una operación.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Desde hace décadas las infecciones siempre han acompañado al término hospital, lo que provocó que se convirtieran en un notable problema de salud y motivo de preocupación. Pero a partir del siglo XX la mortalidad por enfermedad infecciosa bajó de forma drástica gracias a la aparición de antibióticos y avances en el ámbito diagnóstico y terapéutico.

¿CÓMO ACTÚAN LAS BACTERIAS CAUSANTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL CUERPO HUMANO?

En el cuerpo humano habitan cantidad de especies bacterianas diferentes, algunas de ellas por un periodo de tiempo determinado y otras indefinidamente. Asimismo, estas se encuentran también en el aire, los alimentos, el agua… constituyendo así las diferentes vías de transmisión. Dentro de esta especie son muchas las que pueden provocar enfermedades potencialmente mortales. Dependiendo del tipo de bacteria que sean, actúan de una forma u otra en el organismo humano, esto se debe a las diferencias en su composición.

¿A QUÉ PARTES DEL CUERPO AFECTAN MÁS LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES?

A pesar de los grandes avances en el ámbito sanitario que se están produciendo en estos últimos años, la sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte en el mundo. Esto puede verse vinculado con las infecciones nosocomiales (IN), ya que la mala sepsis es una de las principales causas de la aparición de estas en el ámbito hospitalario.